La gestion de projet dans un contexte de soins infirmiers : mythes et réalités

Définition de la gestion de projet

Un projet est un ensemble planifié de tâches ou d’activités interdépendantes qui doivent répondre à un besoin ou un problème soulevé au préalable. En outre, un projet comporte des dates spécifiques de début et de fin qui indiquent l’engagement dans un processus temporaire (Project Management Institute, 2013). Quant à la gestion de projet, elle peut se définir par la coordination d’un ensemble de tâches structurées nécessitant une planification ordonnancée (Project Management Institute, 2013) et respectant un délai précis (Sipes, 2016). 

Question 1 : Dans leur pratique, les infirmières peuvent jouer un rôle central dans la gestion de projet. 

Réalité. Quel que soit leur domaine d’exercice, les infirmières peuvent faire de la gestion de projet. En raison du développement de leurs compétences personnelles et professionnelles, elles peuvent comprendre les contextes organisationnels et les cultures institutionnelles du système de santé québécois. Elles ont la capacité de proposer des changements, de mettre en place des projets novateurs en influençant le développement des connaissances de la pratique infirmière, ainsi que d’améliorer la qualité des soins offerts à la population.

Question 2 : Les quatre variables-clés de la gestion de projet sont l’envergure, le temps, le coût et les indicateurs de performance. 

Réalité. Un projet comporte quatre variables-clés en interrelation dont la fluctuation influence la gestion du projet. Ces variables se définissent comme suit :

• Envergure : Élaborer la portée du projet en définissant ses limites, en subdivisant les tâches en composantes gérables et en vérifiant que les exigences planifiées sont respectées. Cela peut prendre la forme d’un document où les buts et les objectifs du projet sont détaillés. Tout changement supplémentaire et ultérieur doit être approuvé par les acteurs-clés du projet.
• Temps : Élaborer un échéancier qui doit être respecté.
• Coûts : Estimer les coûts des ressources humaines et matérielles, ainsi que tous autres coûts relatifs au projet. Les coûts sont planifiés et doivent respecter le budget total alloué au projet. 
• Performance : Planifier, exécuter et contrôler le projet. Chaque activité doit être coordonnée pour que le mandat du projet soit respecté.

Question 3 : Les cinq phases pour mener à terme un projet sont : le démarrage, la planification, l’exécution, la surveillance et la clôture. 

Réalité. En effet, l’exécution des activités de gestion de projet se détaille en cinq phases définies comme suit :

• Démarrage : Déterminer clairement le problème nécessitant la mise en place d’un projet. Donc à la création du projet, les exigences des mandants, le projet et les besoins à satisfaire pour obtenir les résultats désirés sont définis.
• Planification : Créer un plan et définir les exigences du projet (ex. : envergure, objectifs à atteindre, etc.). Lors de cette phase, il est important de déterminer plusieurs solutions possibles pour répondre aux problèmes, puis d’identifier la solution la plus pertinente et spécifique aux besoins.
• Exécution : Mettre en œuvre le projet. Astuce : suivre le plan établi ! Des mesures correctives sont parfois nécessaires pour remettre le projet sur la bonne voie.
• Surveillance : Évaluer et contrôler le déroulement du projet en vue d’atteindre les objectifs.
• Clôture : Clore l’ensemble des tâches du projet et évaluer la gestion de projet (ex. : audit, post-mortem). Déterminer les leçons apprises de cette expérience.

Question 4 : Les principales contraintes d’un projet sont majoritairement budgétaires, matérielles ou humaines. 

• En gestion de projet, il existe plutôt quatre contraintes principales : budgétaires, matérielles, humaines et temporelles. En effet, pour mener à bien un projet, il faut considérer son coût, le matériel nécessaire et les ressources humaines contribuant à sa réalisation. Cependant, le temps requis pour sa réalisation est une dimension essentielle à considérer. Par exemple, le délai peut déterminer la nécessité de recourir aux services d’autres personnes afin de terminer le projet à temps. L’amalgame de ces quatre contraintes guide la prise de décision de l’infirmière gestionnaire de projet.

Question 5 : Les subventions sont nécessaires à la mise en place d’un projet.

• Faire preuve de créativité permet de réduire les coûts d’un projet. Oui, oui, un petit budget, c’est possible ! La plupart des petits projets ne nécessitent aucuns frais. Astuce n^o 1 : Faire des choix peu coûteux lors de la planification du budget, utiliser le matériel dont la location est gratuite et évaluer la possibilité de bénéficier de l’aide de bénévoles. Astuce n^o 2 : Si le projet engendre des coûts, évaluer la possibilité d’obtenir des bourses, des commanditaires ou tout autre type d’autofinancement (au besoin).

Question 6 : Pour réussir un projet, il faut mettre plus d’effort, d’énergie et de temps à la fin de sa réalisation. 

• Un projet demande des efforts continus, spécialement au démarrage et à la planification. Ainsi, c’est au début que les efforts sont les plus importants pour l’infirmière gestionnaire de projet. Autrement dit, le cycle de vie optimal commence par de grands efforts et se termine par des efforts de moindre intensité.

Auteures et auteur : Sara Alami Hassani (B. Sc. inf., ét. M. Sc.), Annie Boisvert (B. Sc. inf., ét. M. Sc.) et Justin Lefebvre (B. Sc. inf., ét. M. Sc.).

Références

Heagney, J. (2016). Fundamentals of project management (5^eéd.). New York, États-Unis: American Management Association.

Project Management Institute. (2013). Guide du corpus des connaissances en management de projet (Guide PMBOK^®). (5^eéd.). Newtown Square, Pennsylvanie: Project Management Institute inc.

Sipes, C. (2016). Project management for the advanced practice nurse. New York, NY: Springer Publishing Company